logo

Zwemvereniging ZOB ’66
Oud-Beijerland

Opzegging

 

    Achternaam (verplicht)

    Roepnaam (verplicht)

    Geboortedatum (verplicht)

    Adres (verplicht)

    Postcode (verplicht)

    Plaats (verplicht)

    E-mail (verplicht)

    Reden van opzegging

    Bovenstaand lid van ZOB'66 beëindigd het lidmaatschap per 31 december a.s.
    Dit formulier dient vóór 1 oktober a.s. bij het secretariaat ontvangen te zijn.